viernes, 15 de agosto de 2008
Reuniones y talleres de educación continua: efectos sobre la práctica profesional y los resultados de la atención de la salud (Revisión Cochrane tradu
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOS
Los talleres educativos interactivos pueden originar cambios moderadamente importantes en la práctica profesional
Las reuniones educativas son uno de los tipos más comunes de educación continua para los profesionales de la salud; uno de sus objetivos más importantes es influenciar la práctica profesional. En esta revisión se analizó si las reuniones y talleres educativos para profesionales de la salud calificados eran efectivos para mejorar la práctica profesional o los resultados de la atención de la salud. Se incluyeron los siguientes tipos de actividades educativas programadas: reuniones, conferencias, disertaciones, talleres, seminarios, simposios y cursos que se desarrollaran fuera del ámbito de la práctica profesional. Mediante la presente revisión se determinó que los talleres interactivos podían provocar cambios moderadamente importantes en la práctica profesional. Es improbable, por otro lado, que las disertaciones o las presentaciones logren un resultado similar por sí solas.
RESUMEN
Antecedentes:
Dos de los formatos más comunes de educación continua para los profesionales de la salud son las reuniones educativas y el material impreso. El objetivo principal es mejorar la práctica profesional para que los pacientes puedan recibir una mejor atención.
Objectivos:
Evaluar los efectos de las reuniones educativas sobre la práctica profesional y los resultados de la atención de la salud.
Estrategia de búsqueda:
Se realizaron búsquedas en el registro especializado del Grupo Cochrane de Prácticas Efectivas y Organización de la Atención Médica (EPOC, Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group), MEDLINE (desde 1966), la Base de Recursos de Investigación y Desarrollo en Educación Médica Continua (Research and Development Resource Base in Continuing Medical Education) en enero de 1999 y en listas de artículos de referencia.
Criterios de selección:
Estudios clínicos aleatorizados o estudios cuasi experimentales con diseño sólido que examinaban los efectos de las reuniones de educación continua (incluidas las disertaciones, talleres y cursos) sobre la práctica clínica de los profesionales de la salud o los resultados de la atención de la salud.Los talleres educativos interactivos pueden originar cambios moderadamente importantes en la práctica profesional
Las reuniones educativas son uno de los tipos más comunes de educación continua para los profesionales de la salud; uno de sus objetivos más importantes es influenciar la práctica profesional. En esta revisión se analizó si las reuniones y talleres educativos para profesionales de la salud calificados eran efectivos para mejorar la práctica profesional o los resultados de la atención de la salud. Se incluyeron los siguientes tipos de actividades educativas programadas: reuniones, conferencias, disertaciones, talleres, seminarios, simposios y cursos que se desarrollaran fuera del ámbito de la práctica profesional. Mediante la presente revisión se determinó que los talleres interactivos podían provocar cambios moderadamente importantes en la práctica profesional. Es improbable, por otro lado, que las disertaciones o las presentaciones logren un resultado similar por sí solas.
RESUMEN
Antecedentes:
Dos de los formatos más comunes de educación continua para los profesionales de la salud son las reuniones educativas y el material impreso. El objetivo principal es mejorar la práctica profesional para que los pacientes puedan recibir una mejor atención.
Objectivos:
Evaluar los efectos de las reuniones educativas sobre la práctica profesional y los resultados de la atención de la salud.
Estrategia de búsqueda:
Se realizaron búsquedas en el registro especializado del Grupo Cochrane de Prácticas Efectivas y Organización de la Atención Médica (EPOC, Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group), MEDLINE (desde 1966), la Base de Recursos de Investigación y Desarrollo en Educación Médica Continua (Research and Development Resource Base in Continuing Medical Education) en enero de 1999 y en listas de artículos de referencia.
Criterios de selección:
Recopilación y análisis de datos:
Dos revisores aplicaron los criterios de inclusión de forma independiente, evaluaron la calidad de cada estudio y extrajeron los datos. Se intentó solicitar los datos faltantes a los autores. Se realizaron análisis cualitativos y cuantitativos.
Resultados principales:
Se incluyeron 32 estudios con un total de 36 comparaciones. Los estudios incluían desde 13 hasta 411 profesionales de la salud (total N = 2.995) y se los consideró de calidad moderada o alta, aunque la información sobre los métodos fue en general deficiente. Se observó una amplia variación en la complejidad de las conductas planificadas, el cumplimiento inicial, las características de las intervenciones y los resultados. La heterogeneidad de los resultados sería la justificación más satisfactoria de las diferencias observadas en las intervenciones. Se registraron efectos moderados o moderadamente importantes (todos estadísticamente significativos) en seis de las 10 comparaciones de talleres interactivos, y efectos limitados en las cuatro restantes (una de las cuales era estadísticamente significativa). Para las intervenciones que combinaban talleres y presentaciones didácticas, se observaron efectos moderados o moderadamente importantes en 12 comparaciones (once estadísticamente significativas) y efectos limitados en siete (una de las cuales era estadísticamente significativa). No se observaron efectos estadísticamente significativos en siete comparaciones de presentaciones didácticas, con excepción de una de cuatro medidas de resultados en un estudio.
Conclusiones de los revisores:
Los talleres interactivos suelen originar cambios considerables en la práctica profesional. En cambio, es improbable que las sesiones didácticas hagan lo propio por sí solas.
Antibióticos para la faringitis (Revisión Cochrane traducida)
Fecha de la modificación significativa más reciente: 03 de agosto de 2006. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOS
Los antibióticos son de uso limitado para la mayoría de las personas con faringitis
La faringitis es una infección causada por bacterias o virus, y afecta principalmente a niños y adultos jóvenes. Por lo general la faringitis es de rápida recuperación (generalmente a los tres o cuatro días), aunque algunos pacientes presentan complicaciones. Una complicación seria, aunque poco frecuente, es la fiebre reumática, que afecta al corazón y las articulaciones. Los antibióticos reducen las infecciones bacterianas. Pero pueden causar diarrea, erupciones y otros efectos adversos, y las comunidades aumentan la resistencia a los mismos. La revisión de los ensayos halló que los antibióticos acortan la enfermedad en un promedio de aproximadamente un día. Pueden reducir los riesgos de fiebre reumática en las comunidades donde esta complicación es frecuente.
RESUMEN
Antecedentes:
La faringitis es un motivo muy frecuente de solicitud de atención médica. Si bien la faringitis remite espontáneamente, los médicos de atención primaria suelen prescribir antibióticos para tratarla.
Objectivos:
Evaluar los beneficios de los antibióticos para la faringitis.
Estrategia de búsqueda:
(1) Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) y en la Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE) (The Cochrane Library, número 1, 2006), MEDLINE (enero 1966 hasta marzo 2006) y EMBASE (enero 1990 hasta diciembre 2005).
Criterios de selección:
Los ensayos de antibiótico versus control con otras medidas de los síntomas característicos (dolor de garganta, cefalea o fiebre) o de las complicaciones supurativas y no supurativas de la faringitis.
Recopilación y análisis de datos:
Dos autores revisaron los estudios potenciales para su inclusión de forma independiente. Las diferencias se resolvieron mediante discusión. Posteriormente, dos autores obtuvieron los datos de los estudios seleccionados para su inclusión de forma independiente. Se estableció contacto con los investigadores de tres estudios para obtener información adicional.
Resultados principales:
Había 27 estudios con 2 835 casos de faringitis.
1. Complicaciones no supurativasLos antibióticos se asociaron con una tendencia a la protección contra la glomerulonefritis aguda, pero el número de casos fue insuficiente como para confirmar este efecto. Varios estudios hallaron que los antibióticos reducían la fiebre reumática aguda en dos tercios (riesgo relativo [RR] 0,22; IC del 95%: 0,02 a 2,08).
2. Complicaciones supurativasLos antibióticos redujeron la incidencia de otitis media aguda (RR 0,30; IC del 95%: 0,15 a 0,58); de sinusitis aguda (RR 0,48; IC del 95%: 0,08 a 2,76); y de amigdalitis (absceso periamigdalino) comparado con placebo (RR 0,15; IC del 95%: 0,05 a 0,47).
3. SíntomasLos antibióticos redujeron el dolor de garganta y la fiebre en aproximadamente la mitad. La mayor diferencia se registró alrededor de los días tres y cuatro (cuando los síntomas de aproximadamente el 50% de los pacientes no tratados se habían resuelto). A la semana cerca del 90% de los pacientes tratados y no tratados no presentaban síntomas. El número total que se debió tratar para evitar un caso de faringitis el día tres fue de menos de 6 (IC del 95%: 4,9 a 7,0); y a la semana fue de 21 (IC del 95%: 13,2 a 47,9).
4. Análisis de subgrupos de la reducción de síntomasEl análisis por: edad; cegado versus no cegado; o uso de antipiréticos, no halló diferencias significativas.El análisis de los resultados de los hisopados faríngeos hallaron que los antibióticos eran más efectivos contra los síntomas hacia el día 3; RR 0,58 (IC del 95%: 0,48 a 0,71) con hisopados positivos para el estreptococo, en comparación con RR 0,78 (IC del 95%: 0,63 a 0,97) con hisopados negativos. De igual manera hacia la semana 1, los RR fueron de 0,29 (IC del 95%: 0,12 a 0,70) para los hisopados positivos y de 0,73 (IC del 95%: 0,50 a 1,07) para los hisopados negativos.
Conclusiones de los revisores:
Los antibióticos otorgan beneficios relativos en el tratamiento de la faringitis. Sin embargo, los beneficios absolutos son moderados. La protección de los pacientes con faringitis contra las complicaciones supurativas y no supurativas en la sociedad occidental moderna sólo puede lograrse mediante el tratamiento con antibióticos de muchos individuos, la mayoría de éstos no obtendrá beneficio alguno. En los países en desarrollo (con elevadas tasas de fiebre reumática aguda), probablemente el número necesario a tratar deba ser mucho menor para que un antibiótico se considere efectivo. En general, los antibióticos acortan la duración de los síntomas en unas dieciséis horas.
Esta revisión debería citarse como: Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Antibióticos para la faringitis (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 4, 2007. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2007 Issue 4. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOS
Los antibióticos son de uso limitado para la mayoría de las personas con faringitis
La faringitis es una infección causada por bacterias o virus, y afecta principalmente a niños y adultos jóvenes. Por lo general la faringitis es de rápida recuperación (generalmente a los tres o cuatro días), aunque algunos pacientes presentan complicaciones. Una complicación seria, aunque poco frecuente, es la fiebre reumática, que afecta al corazón y las articulaciones. Los antibióticos reducen las infecciones bacterianas. Pero pueden causar diarrea, erupciones y otros efectos adversos, y las comunidades aumentan la resistencia a los mismos. La revisión de los ensayos halló que los antibióticos acortan la enfermedad en un promedio de aproximadamente un día. Pueden reducir los riesgos de fiebre reumática en las comunidades donde esta complicación es frecuente.
RESUMEN
Antecedentes:
La faringitis es un motivo muy frecuente de solicitud de atención médica. Si bien la faringitis remite espontáneamente, los médicos de atención primaria suelen prescribir antibióticos para tratarla.
Objectivos:
Evaluar los beneficios de los antibióticos para la faringitis.
Estrategia de búsqueda:
(1) Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) y en la Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE) (The Cochrane Library, número 1, 2006), MEDLINE (enero 1966 hasta marzo 2006) y EMBASE (enero 1990 hasta diciembre 2005).
Criterios de selección:
Los ensayos de antibiótico versus control con otras medidas de los síntomas característicos (dolor de garganta, cefalea o fiebre) o de las complicaciones supurativas y no supurativas de la faringitis.
Recopilación y análisis de datos:
Dos autores revisaron los estudios potenciales para su inclusión de forma independiente. Las diferencias se resolvieron mediante discusión. Posteriormente, dos autores obtuvieron los datos de los estudios seleccionados para su inclusión de forma independiente. Se estableció contacto con los investigadores de tres estudios para obtener información adicional.
Resultados principales:
Había 27 estudios con 2 835 casos de faringitis.
1. Complicaciones no supurativasLos antibióticos se asociaron con una tendencia a la protección contra la glomerulonefritis aguda, pero el número de casos fue insuficiente como para confirmar este efecto. Varios estudios hallaron que los antibióticos reducían la fiebre reumática aguda en dos tercios (riesgo relativo [RR] 0,22; IC del 95%: 0,02 a 2,08).
2. Complicaciones supurativasLos antibióticos redujeron la incidencia de otitis media aguda (RR 0,30; IC del 95%: 0,15 a 0,58); de sinusitis aguda (RR 0,48; IC del 95%: 0,08 a 2,76); y de amigdalitis (absceso periamigdalino) comparado con placebo (RR 0,15; IC del 95%: 0,05 a 0,47).
3. SíntomasLos antibióticos redujeron el dolor de garganta y la fiebre en aproximadamente la mitad. La mayor diferencia se registró alrededor de los días tres y cuatro (cuando los síntomas de aproximadamente el 50% de los pacientes no tratados se habían resuelto). A la semana cerca del 90% de los pacientes tratados y no tratados no presentaban síntomas. El número total que se debió tratar para evitar un caso de faringitis el día tres fue de menos de 6 (IC del 95%: 4,9 a 7,0); y a la semana fue de 21 (IC del 95%: 13,2 a 47,9).
4. Análisis de subgrupos de la reducción de síntomasEl análisis por: edad; cegado versus no cegado; o uso de antipiréticos, no halló diferencias significativas.El análisis de los resultados de los hisopados faríngeos hallaron que los antibióticos eran más efectivos contra los síntomas hacia el día 3; RR 0,58 (IC del 95%: 0,48 a 0,71) con hisopados positivos para el estreptococo, en comparación con RR 0,78 (IC del 95%: 0,63 a 0,97) con hisopados negativos. De igual manera hacia la semana 1, los RR fueron de 0,29 (IC del 95%: 0,12 a 0,70) para los hisopados positivos y de 0,73 (IC del 95%: 0,50 a 1,07) para los hisopados negativos.
Conclusiones de los revisores:
Los antibióticos otorgan beneficios relativos en el tratamiento de la faringitis. Sin embargo, los beneficios absolutos son moderados. La protección de los pacientes con faringitis contra las complicaciones supurativas y no supurativas en la sociedad occidental moderna sólo puede lograrse mediante el tratamiento con antibióticos de muchos individuos, la mayoría de éstos no obtendrá beneficio alguno. En los países en desarrollo (con elevadas tasas de fiebre reumática aguda), probablemente el número necesario a tratar deba ser mucho menor para que un antibiótico se considere efectivo. En general, los antibióticos acortan la duración de los síntomas en unas dieciséis horas.
Esta revisión debería citarse como: Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Antibióticos para la faringitis (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 4, 2007. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2007 Issue 4. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
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El pasado 15 de agosto se llevo a cabo el 2do encuentro de capacitación en herramientas informáticas. Creación de Blog personalizado.
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Los docentes de la Cátedra de Medicina Preventiva y Social iniciaron el pasado 01 de agosto comenzaron su formación en uso de herramientas informáticas.
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